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Formosa Fertility Center

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常見問題


問題: 何謂不孕症?

回答:一對夫婦經過一年沒有避孕,有正常性生活且算好時間同房,但太太卻不能懷孕生下嬰兒,就屬於不孕症。不過如果太太的年齡已經大於三十五歲,經過半年沒有懷孕就應該儘快接受診斷與治療。 約有百分之十五的夫婦是不孕症,不孕症不單只是女性的問題,而是包含男性或女性生殖系統的醫學問題。事實上不孕症的原因男女各佔百分之四十,剩下的百分之二十則是不明原因的不孕症。 不孕症不只是生理上的問題,還包括情緒及社交情況伴隨感覺及重要性等心理層面的問題,因此不孕夫婦不但需要醫護人員的協助、還需要朋友、家人的關懷與支持,夫婦更需要彼此關懷與支持。



問題: 夫婦嘗試多久自然懷孕無效時需要尋求醫學方面的幫助?

回答: 如果太太年齡在三十五歲以內,一般是以一年的嘗試時間為限,但如果有其他問題如月經週期不規則、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群、男性不孕症、性生活不協調等,就需要儘早看醫師,三十五歲以上的婦女若半年無避孕又無法受孕就需要看醫師,四十歲以上的婦女則需立即儘快看醫師。 排卵前一週內應有三到四次的同房,這對受孕機會的提高有幫助,人類的卵只能存活48小時,但只在前24小時有受孕能力,因此把握正確的受孕時間同房是很重要的。



問題: 不孕婦女要看她的婦科醫師還是不孕症專科醫師?

回答: 大部分的婦科專科醫師有受過足夠的訓練能處理基本的不孕症檢查,然而有不少的婦產科專科醫師會馬上轉介不孕症患者給不孕症專科醫師。



問題: 不孕症可以治療嗎?

回答:過去的二十多年來,不孕症的診斷與治療有長足的進步,有辦法使精液重度異常的精子與卵結合,也有辦法幫助胚胎孵化,增加受孕的機會增加。不孕症的評估與治療需要長的時間、精神及金錢,不但需要夫婦一同參與,更要與醫師、護士、技術員、諮詢者共同來努力。



問題: 傳統的治療方式包含那些方法?

回答:(1)促進排卵Induction of Ovulation (2)超級排卵Superovulation (3)子宮內人工受精(Intrauterine Insemination--IUI) (4)生殖系統手術Reproductive Surgery (5)顯微輸卵管重建手術Microscopic Tube Reconstruction



問題: 何謂促進排卵Induction of ovulation?

回答:對象是排卵功能異常的婦女,首先使用口服排卵藥如clomiphene,若效果不理想則進一步使用注射的針劑如HMG, FSH,這些藥物可促使卵巢產生一個或多個卵泡,治療過程需要密切監視藥物的作用,監視的方法包括檢測血液中E2值及超音波檢視卵巢內卵泡成長的大小及子宮內膜厚度。



問題: 何謂超級排卵Superovulation?

回答:適用於1.不明原因的不孕症婦女 2.子宮內膜異位症手術後仍不孕者 3.輕微男性因素的不孕 . 4. 腹腔鏡檢前 超級排卵的目的是要刺激卵巢產生2至5個卵,使精子更有機會與卵結合,使用的藥物包括clomiphene、HMG、FSH。治療過程更需要密切觀察及監視藥物的作用,當卵泡足夠成熟時給予注射HCG以促使卵子排出,超級排卵通常合併子宮內人工受精。



問題: 何謂子宮內人工受精Intrauterine Insemination (IUI)?

回答:IUI就是在婦女排卵期,將精液篩選及濃縮後所得到的精子經由特殊的軟管直接送入子宮腔內,以增加受孕機會。



問題: 何謂生殖系統手術?

回答:包括腹腔鏡、子宮內視鏡的檢查或手術。腹腔鏡可檢查及治療子宮內膜異位症、骨盆腔粘黏、輸卵管病變,子宮內視鏡則用來處理子宮內膜息肉、子宮腔內肌瘤、粘黏、子宮先天隔膜等。



問題: 何謂顯微輸卵管重建手術?

回答:在放大2到30倍的顯微鏡配合下進行輸卵管重建手術,需要用到非常細小的手術縫線及精密的顯微手術技術,曾經接受輸卵管結紮手術想再懷孕的婦女可優先考慮這方法。但若是輸卵管嚴重受損則重建手術失敗率很高,需要應用IVF來取代。



問題: 輔助生殖技術(ART)包含那些方法?

回答:(1)精卵輸卵管植入術 (Gamete Intra-fallopian transfer--GIFT) (2)受精卵輸卵管植入術 (Zygote Intrafallopian Transfer (ZIFT) (3)胚胎輸卵管植入術 (Tubal Embryo Transfer---TET) (4)試管嬰兒(IVF) (5)卵細胞質內精蟲注入術(ICSI) (6)輔助孵化Assisted Hatching (AH) (7)著床前胚胎基因診斷Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) (8)冷凍胚胎植入子宮Frozen Embryo Transfer (FET)



問題: 何謂精卵輸卵管內植入術 (Gamete Intra-fallopian transfer--GIFT)?

回答:又稱為配子輸卵管內植入術,使用此法時必須輸卵管是通暢的,太太有一些排卵的問題,先生的精蟲是稍差但又不能太差(太差時需要作ICSI),其作法是經由腹腔鏡將精子與卵一起送入輸卵管內。



問題: 何謂受精卵輸卵管內植入術 (Zygote Intrafallopian Transfer (ZIFT)?

回答:與GIFT 類似,經由腹腔鏡將受精卵(尚未細胞分裂的胚胎)送入輸卵管內,現在已經很少使用。



問題: 何謂胚胎輸卵管內植入術Tubal Embryo Transfer (TET)?

回答:與GIFT 類似,經由腹腔鏡將胚胎(已經細胞分裂)送入輸卵管內,對於經由子宮頸植入子宮曾經發生困難情況者可考慮改用這項方法。



問題: 何謂試管嬰兒In Vitro Fertilization (IVF)?

回答:IVF 是輔助生殖技術中最基本的一種,其作法是將精子與卵放在實驗室的培養皿中使其受精,並培養成胚胎後,轉置於婦女子宮內自然發育,通常一個療程會植入2到4個胚胎,IVF的治療有極高的成功率,是一項精密的先進醫學技術。



問題: 何謂卵細胞質內精蟲注入術Intra-cytoplasmic Sperm Injection (ICSI)?

回答:針對重度男性不孕症患者,由於正常精子量太稀少,必需在IVF的步驟中,利用顯微操作的方法,每次挑選一隻正常精子,經由一個細小的玻璃管直接送入成熟的卵細胞質內,來提高受精率。



問題: 何謂輔助孵化Assisted Hatching (AH)?

回答:胚胎初期有透明帶包在胚胎外圍,將胚胎的細胞圍在一起,胚胎抵達子宮後,透明帶會裂開,使胚胎能「孵化」,後著床於子宮內膜上成長,如果「孵化」無法進行就無法著床。有些胚胎因為透明帶太厚或太硬無法自然孵化,這時給予輔助孵化,可以提高著床的機會。



問題: 何謂著床前胚胎基因診斷Pre-implantation Genetic Diagnosis (PGD)?

回答:有嚴重遺傳疾病的不孕夫婦需要這項檢查,作法是在IVF的過程中,將胚胎的部分細胞取出作基因檢查,確定基因正常之後才予以植入,以減少或避免相同的遺傳疾病在下一代出現。這項技術對於習慣性流產的夫婦或高齡夫婦也可提高受孕率。



問題: 何謂冷凍胚胎植入子宮Frozen Embryo Transfer (FET)?

回答:IVF後多餘的胚胎可以冷凍儲存,將來可以用來做胚胎植入,冷凍胚胎植入的療程不再需使用大量藥物刺激卵巢,進行胚胎冷凍的時間可以在受精後第二天、第三天或第五至六天的囊胚期。



問題: 尿液排卵測試第一次顯示陽性結果後多久是排卵的時間?

回答:大約12-48小時排卵,一般的估計可以是24-36小時,只要有一次明顯陽性結果就不必再檢測。



問題: HCG催卵針注射後多久會排卵?

回答:HCG注射後36小時到40小時排卵。



問題: 精蟲在女性體內可以存活多久?

回答:只要子宮頸黏液情況良好,精蟲可以在子宮內存活很久,甚至可以達3到7天。



問題: 排卵後的卵多久以內可以受精?

回答:12-24小時內,但是婦女年齡愈高可受精的期間更短。



問題: 排卵後多久後胚胎會著床?

回答:約排卵後5-10 天。



問題: 最快可檢驗出懷孕的時間是什麼時候?

回答:用抽血檢查的方式可以在排卵9-12 天後進行,但是若已經注射過HCG,則比較可靠的抽血檢驗時間是排卵後14天,如血液中HCG數值相隔兩天就上升一倍,就可確定受孕,HCG值超過50單位則受孕的確定性較高。



問題: 在注射週期中我的E2值應該是多少?

回答:大約一個成熟卵相對有150-200單位的E2,這是一個很好的參考數據,您仍需要與您的醫師討論這問題。



問題: 在排卵時子宮內膜的厚度應是多少?

回答:排卵前應大於6 mm,理想是8mm到12 mm,排卵時若超音波看到三條線的影像,而且厚度達到10mm以上,表示是條件很好的子宮內膜。



問題: 我需要作IUI,我先生的精液檢查結果如何才符合作IUI標準?

回答:活動力好的精蟲及精蟲正常型態是很重要的,只要符合以上兩種條件的精蟲數超過一百萬以上,則IUI就有不錯的懷孕機會。



問題: 卵泡一天長多大?

回答:卵泡一天長大1mm到 2 mm.



問題: 試過幾次IUI後才作IVF?

回答:試過3到6次吃藥打針的刺激排卵加上IUI後,如果沒有受孕成功可以考慮作IVF。



問題: 口服排卵藥應在月經週期第3-7天或5-9天服用?

回答:理論上月經週期第3-7天口服排卵藥可減少子宮頸黏液減少以及子宮內膜變薄的副作用,而月經週期第5-9天口服排卵藥,雖然產生較少數目的卵泡,但卵泡發育較好,兩種用法應視需要由醫師幫您決定。



問題: 我丈夫的精液檢查正常 在做IUI前他需要禁慾多久?

回答:一般2到3天就可以,禁慾太久精蟲活動力反而不好。



問題: 我擔心我的卵品質不好,如何知道我的卵品質是好的?

回答:在排卵前,卵泡成長的速度及血液中動情素上升的速度與卵的品質好壞有關, 一般來說年齡超過35歲則卵的品質開始變差,IVF取出來的卵,若外圍的透明帶較厚則會影響卵的品質,應用排卵藥刺激試驗,抽血檢驗FSH或 Inhibin B可幫忙了解卵巢的功能及可能的卵泡品質。



 

 
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